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Joyeux Noel!Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
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Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Pilule de 3ème génération : « une demi-mesure hypocrite »
Publié par Rédaction le 11/01/13 dans la catégorie Interview. Surveiller les réactions RSS 2.0.
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Dr Jean-Paul Hamon, médecin généraliste et président de la Fédération des Médecins de France. Le représentant de la FMF réagit à la polémique sur les pilules de 3ème génération qui inquiètent des milliers de femmes et annonce le dépôt d’une plainte contre l’Agence des médicaments.
La fédération que vous présidez envisage de déposer une plainte à l'encontre de l'Agence Nationale de Sécurité des Médicaments, pourquoi s’en prendre à l’ANSM ?
Il y a eu une communication désastreuse du directeur l'ANSM dans le dossier des pilules de troisième génération. Il nous dit que cette pilule est dangereuse et annonce que l'on va supprimer sa prescription par les médecins généralistes. Cela appelle deux remarques.
La première est que le directeur de l'ANSM ignore qui prescrit cette pilule. Les statistiques récentes montrent que ces pilules de troisième génération sont prescrites à 70% par des gynécologues. Cela n'est pas étonnant, étant donné qu'il s'agit d'une pilule de seconde intention. Méconnaitre ces prescriptions lorsque l'on annonce une telle mesure me semble un peu désolant pour un directeur d'agence.
Indépendamment de cela, la décision ministérielle de dérembourser ces pilules, montre que le souci de l'ANSM et du ministère est de protéger leur administration plutôt que les patientes. Qu'est-il en train de se passer ? On a affolé la population et ensuite on désigne les médecins comme responsables de ces prescriptions. Les pouvoirs publics prennent des mesures incohérentes puisque, si le médicament est dangereux, on doit le retirer du marché. On laisse donc les médecins tous seuls pour faire face à cette inquiétude alors ce sont des choses qui sont connues depuis 10 ans, aussi bien de l'ANSM que du ministère de la Santé.
Quels sont les risques inhérents à la prise de cette pilule de troisième génération ?
Il existe un réel problème de santé publique et la contraception est une chose sérieuse. La pilule de seconde génération fait courir un risque trombo-embolique dans des proportions de 20 pour 100.000. Les pilules de troisième génération double cette proportion la faisant passer à 40 cas sur 100.000. Mais, en cas de grossesse, ce risque trombo-embolique passe à 60 cas sur 100.000. Il est donc supérieur lors d'une grossesse que lors de la prise d'une pilule, même de troisième génération.
Alors quand on veut affoler tout le monde, on dit que le risque trombo-embolique est deux fois plus important avec ces pilules de troisième génération, mais il aurait mieux valu faire une vraie campagne d'information. Seulement, la plainte d'une femme victime d'un AVC a fait sortir le directeur de l'ANSM du bois.
Il aura donc fallu cette plainte pour que l'affaire sorte, alors même que ce risque était connu depuis de nombreuses années ?
Bien évidemment ! C'est insupportable et c'est pour cela que l'on se décide à déposer cette plainte. Les agences ne sont pas créées pour se protéger elles-mêmes. Elles sont créées pour informer les patients des risques médicamenteux.
Mais, c'est très bien que cette polémique arrive sur le devant de la scène. Les femmes prendront notamment conscience que la contraception n'est pas quelque chose que l'on réclame en passant à son médecin, mais qui nécessite une vraie consultation. Il aurait été souhaitable de prévenir ces femmes que ce risque trombo-embolique n’existe que dans la première année de prise de cette pillule.
On assiste à l'ouverture de parapluie sur parapluie par les autorités, laissant les médecins en première ligne. Soit on autorise des médicaments en précisant que, comme tout médicament, ils comportent un risque, soit on les interdit mais on ne peut pas se contenter de les dérembourser. C’est une demi-mesure hypocrite qui ne sert qu'à protéger l'administration.
On ne délivre jamais ce type de pilule sans avoir au préalable, interrogé la femme, au cours d'une consultation, sur ses antécédents trombo-embollique familiaux. S'il existe des cas de phlébite, on vérifie alors par des examens complémentaires. Généralistes et gynécolgues sont alors parfaitement compétents pour prescrire cette pilule en seconde intention.
On ne prescrit donc ces pilules qu’en seconde intention, c’est-à-dire à des femmes ayant déjà pris une autre pilule au préalable ?
On ne débute jamais une contraception par une pilule de troisième génération. On doit toujours débuter par une seconde génération. Et c'est seulement si cette pilule de seconde génération n'est pas supportée, que l'on change. Personnellement, les femmes que je surveille en gynécologie, prennent très majoritairement des pilules de seconde génération.
Finalement au regard de ce risque, qu'est-ce qu'elles apportent de plus ces pilules de troisième génération ?
Elles s'adressent aux femmes qui prennent du poids, ou qui ont de l'acné, ou qui plus généralement ne supportent pas leur pilule de seconde génération. Mais elles sont toutefois très prescrites.
Trop ?
A mon avis, il n'y a pas autant de femmes qui supportent si mal que ça leur pilule de seconde génération. Il s'agit peut-être plus d'un souci de modernité mal placée !
Cette polémique ne risque-t-elle pas d’augmenter le nombre d’IVG en France, comme en Grande-Bretagne ?
C'est aussi pour cela que l'on est énervé. Il y a effectivement l'angoisse des patientes, la responsabilité accrue des médecins qui prescrivent, mais il y a aussi le risque d'un arrêt brutal de la pilule, sans conseil de son médecin, et donc d'une exposition à une grossesse non désirée. Il faut rappeler qu’un tiers des grossesses ne sont pas désirées en France aujourd'hui.
Quelle pilule prenez-vous ? tableau des pilules
Publié par Rédaction le 11/01/13 dans la catégorie Interview. Surveiller les réactions RSS 2.0.
© Enviro2B - Tous droits réservés
Dr Jean-Paul Hamon, médecin généraliste et président de la Fédération des Médecins de France. Le représentant de la FMF réagit à la polémique sur les pilules de 3ème génération qui inquiètent des milliers de femmes et annonce le dépôt d’une plainte contre l’Agence des médicaments.
La fédération que vous présidez envisage de déposer une plainte à l'encontre de l'Agence Nationale de Sécurité des Médicaments, pourquoi s’en prendre à l’ANSM ?
Il y a eu une communication désastreuse du directeur l'ANSM dans le dossier des pilules de troisième génération. Il nous dit que cette pilule est dangereuse et annonce que l'on va supprimer sa prescription par les médecins généralistes. Cela appelle deux remarques.
La première est que le directeur de l'ANSM ignore qui prescrit cette pilule. Les statistiques récentes montrent que ces pilules de troisième génération sont prescrites à 70% par des gynécologues. Cela n'est pas étonnant, étant donné qu'il s'agit d'une pilule de seconde intention. Méconnaitre ces prescriptions lorsque l'on annonce une telle mesure me semble un peu désolant pour un directeur d'agence.
Indépendamment de cela, la décision ministérielle de dérembourser ces pilules, montre que le souci de l'ANSM et du ministère est de protéger leur administration plutôt que les patientes. Qu'est-il en train de se passer ? On a affolé la population et ensuite on désigne les médecins comme responsables de ces prescriptions. Les pouvoirs publics prennent des mesures incohérentes puisque, si le médicament est dangereux, on doit le retirer du marché. On laisse donc les médecins tous seuls pour faire face à cette inquiétude alors ce sont des choses qui sont connues depuis 10 ans, aussi bien de l'ANSM que du ministère de la Santé.
Quels sont les risques inhérents à la prise de cette pilule de troisième génération ?
Il existe un réel problème de santé publique et la contraception est une chose sérieuse. La pilule de seconde génération fait courir un risque trombo-embolique dans des proportions de 20 pour 100.000. Les pilules de troisième génération double cette proportion la faisant passer à 40 cas sur 100.000. Mais, en cas de grossesse, ce risque trombo-embolique passe à 60 cas sur 100.000. Il est donc supérieur lors d'une grossesse que lors de la prise d'une pilule, même de troisième génération.
Alors quand on veut affoler tout le monde, on dit que le risque trombo-embolique est deux fois plus important avec ces pilules de troisième génération, mais il aurait mieux valu faire une vraie campagne d'information. Seulement, la plainte d'une femme victime d'un AVC a fait sortir le directeur de l'ANSM du bois.
Il aura donc fallu cette plainte pour que l'affaire sorte, alors même que ce risque était connu depuis de nombreuses années ?
Bien évidemment ! C'est insupportable et c'est pour cela que l'on se décide à déposer cette plainte. Les agences ne sont pas créées pour se protéger elles-mêmes. Elles sont créées pour informer les patients des risques médicamenteux.
Mais, c'est très bien que cette polémique arrive sur le devant de la scène. Les femmes prendront notamment conscience que la contraception n'est pas quelque chose que l'on réclame en passant à son médecin, mais qui nécessite une vraie consultation. Il aurait été souhaitable de prévenir ces femmes que ce risque trombo-embolique n’existe que dans la première année de prise de cette pillule.
On assiste à l'ouverture de parapluie sur parapluie par les autorités, laissant les médecins en première ligne. Soit on autorise des médicaments en précisant que, comme tout médicament, ils comportent un risque, soit on les interdit mais on ne peut pas se contenter de les dérembourser. C’est une demi-mesure hypocrite qui ne sert qu'à protéger l'administration.
On ne délivre jamais ce type de pilule sans avoir au préalable, interrogé la femme, au cours d'une consultation, sur ses antécédents trombo-embollique familiaux. S'il existe des cas de phlébite, on vérifie alors par des examens complémentaires. Généralistes et gynécolgues sont alors parfaitement compétents pour prescrire cette pilule en seconde intention.
On ne prescrit donc ces pilules qu’en seconde intention, c’est-à-dire à des femmes ayant déjà pris une autre pilule au préalable ?
On ne débute jamais une contraception par une pilule de troisième génération. On doit toujours débuter par une seconde génération. Et c'est seulement si cette pilule de seconde génération n'est pas supportée, que l'on change. Personnellement, les femmes que je surveille en gynécologie, prennent très majoritairement des pilules de seconde génération.
Finalement au regard de ce risque, qu'est-ce qu'elles apportent de plus ces pilules de troisième génération ?
Elles s'adressent aux femmes qui prennent du poids, ou qui ont de l'acné, ou qui plus généralement ne supportent pas leur pilule de seconde génération. Mais elles sont toutefois très prescrites.
Trop ?
A mon avis, il n'y a pas autant de femmes qui supportent si mal que ça leur pilule de seconde génération. Il s'agit peut-être plus d'un souci de modernité mal placée !
Cette polémique ne risque-t-elle pas d’augmenter le nombre d’IVG en France, comme en Grande-Bretagne ?
C'est aussi pour cela que l'on est énervé. Il y a effectivement l'angoisse des patientes, la responsabilité accrue des médecins qui prescrivent, mais il y a aussi le risque d'un arrêt brutal de la pilule, sans conseil de son médecin, et donc d'une exposition à une grossesse non désirée. Il faut rappeler qu’un tiers des grossesses ne sont pas désirées en France aujourd'hui.
Quelle pilule prenez-vous ? tableau des pilules
Dernière édition par PAaZ le Ven 11 Jan - 23:58, édité 2 fois
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
j'adore ce commentaire suite à cet article: le feu, ça brûle, l’eau, ça mouille et les médicaments ont tous des effets indésirables..
(et les oiseaux volent dans le ciel)
(et les oiseaux volent dans le ciel)
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Communication désastreuse, ça c'est sûr!
Et c'est surtout la combinaison tabac-pilule qui est désastreuse et là à mon avis la proportion de femmes touchées et le risque sont bien plus élevés qu'avec une pilule de 3ème génération!
Et c'est surtout la combinaison tabac-pilule qui est désastreuse et là à mon avis la proportion de femmes touchées et le risque sont bien plus élevés qu'avec une pilule de 3ème génération!
Invité- Invité
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
oui d'accord avec toi choupi la pilule comme tout medoc est pas très bonne surtout quand on sait les soucis que ca peut causer pour etre enceinte (selon certains medecins) mais l'association tabac pilule ca a toujours été très dangereux malheureusement les femmes n'en prennent que très peu conscience. Le mieux pas de pilule mais quoi la capote? au début c'est bien mais sur du long terme non merci, le sterilet?mais attention risque de grossesse et allergie. l'implant pas prouvé son efficacité reelle.
Moi je veux bien ne plus prendre du tout la pilule mais va falloir trouver autre chose de bcp plus efficace. Je pense bien à la ligaturation des trompes quand on veut plus du tout d'enfants (c'est mon avis)
Moi je veux bien ne plus prendre du tout la pilule mais va falloir trouver autre chose de bcp plus efficace. Je pense bien à la ligaturation des trompes quand on veut plus du tout d'enfants (c'est mon avis)
trubli24- Membre de diamant
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Age : 43
Humeur : La maman la plus heureuse du monde
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
c'est sûr que les choix sont pas si bien que ça.... après comme tout traitement il y a un risque et c'est dans la notice..faudrait trouver autre chose
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Mais prendre la pilule ralongerait l'espérance de vie de 10 ans j'ai entendu... Donc pas que du mauvais non plus!
Invité- Invité
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
ah bon?
trubli24- Membre de diamant
- Messages : 9427
Date d'inscription : 21/02/2011
Age : 43
Humeur : La maman la plus heureuse du monde
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
A priori oui! J'étais surprise aussi! Pas que du mauvais non plus, donc faut pouvoir bien faire la part des choses, et les médias ne sont pas très forts pour ça!
Invité- Invité
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
non il faut se baser sur des infos fiables, les infos disent bien ce qu'ils veulent
trubli24- Membre de diamant
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Date d'inscription : 21/02/2011
Age : 43
Humeur : La maman la plus heureuse du monde
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
rallonger l'espérance de vie? IL y a une étude sérieuse faite là-dessus?
L'ennui avec ce genre d'informations (que la pilule est dangereuse) c'est qu'on ne saura jamais toute la vérité
L'ennui avec ce genre d'informations (que la pilule est dangereuse) c'est qu'on ne saura jamais toute la vérité
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
j'ai pris pendant plus de 10 ans une pilulle de 2ième génération, résultat des courses phlébite et embolie pulmonaire bilatérale
Fiorine- Membre de diamant
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Date d'inscription : 02/02/2011
Age : 41
Localisation : Nord Isère (38)
Humeur : Si Céline Dion l'a fait, JE peux le faire :p
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
comme quoi...
2eme ou 3eme ou 4eme... c'est toutes la même merde
2eme ou 3eme ou 4eme... c'est toutes la même merde
Fiorine- Membre de diamant
- Messages : 4307
Date d'inscription : 02/02/2011
Age : 41
Localisation : Nord Isère (38)
Humeur : Si Céline Dion l'a fait, JE peux le faire :p
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Ca limite quand même un certain nombre d'IVG et d'abandons
Invité- Invité
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Ma mère a eut 5 pilules différentes, et elle a attrapé un fibrome. Lié ou pas, on ne sait pas. D'après le gygy, c'est en lien.
Moi, pareil, on m'a prescrit Cérazette et ça a foutu un bordel pas possible dans mon cycle menstruel et mon utérus.
J'ai souvent des douleurs autour de l'ovulation et pendant les deux semaines qui suivent, avant les règles. Alors qu'avant cela, non.
Les hormones non naturelles, je suis contre.
J'arrête de prendre la pilule maintenant. Je tiens à ma santé. Comme elle est déjà pas terrible, autant préserver ce qu'il reste !
Moi, pareil, on m'a prescrit Cérazette et ça a foutu un bordel pas possible dans mon cycle menstruel et mon utérus.
J'ai souvent des douleurs autour de l'ovulation et pendant les deux semaines qui suivent, avant les règles. Alors qu'avant cela, non.
Les hormones non naturelles, je suis contre.
J'arrête de prendre la pilule maintenant. Je tiens à ma santé. Comme elle est déjà pas terrible, autant préserver ce qu'il reste !
Caleen- Posteur d'argent
- Messages : 114
Date d'inscription : 07/12/2012
Age : 34
Localisation : Mende, Lozère
Humeur : Lumineuse !
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Le soucis c'est qu'il y a de plus en plus de filles qui fument et prennent la pilule alors forcément il y a plus de conséquences car c'est très mauvais.
Après il faut trouver un moyen de contraception qui convienne car fabriquer des bébés en veux-tu en voilà et les tuer ou les abandonner c'est pas une vie.
Cérazette c'est pas de la progestérone? si c'est la cas c'est sûr on rpescrit pas en première intention normalement (tu fumes?)
Après il faut trouver un moyen de contraception qui convienne car fabriquer des bébés en veux-tu en voilà et les tuer ou les abandonner c'est pas une vie.
Cérazette c'est pas de la progestérone? si c'est la cas c'est sûr on rpescrit pas en première intention normalement (tu fumes?)
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
jamais eu de soucis avec ma pilule ( toujours été sous triella ) mais comme dit trubli le choix est très limité!
Après comme dit plus haut au moins ça évite le trop plein de grossesse, mais quand je vois à l'école de mon loulou le nombre de nana qui en sont à leur 4ème ( alors qu'elles sont plus âgés que moi ) et qui vivent des alloc' pour eux on devrait faire quelque chose mais c'est un autre débats... mais bon la pilule à ses avantages et ses inconvénients comme tous les moyens de contraception...
Après comme dit plus haut au moins ça évite le trop plein de grossesse, mais quand je vois à l'école de mon loulou le nombre de nana qui en sont à leur 4ème ( alors qu'elles sont plus âgés que moi ) et qui vivent des alloc' pour eux on devrait faire quelque chose mais c'est un autre débats... mais bon la pilule à ses avantages et ses inconvénients comme tous les moyens de contraception...
sam51- Membre en OR
- Messages : 2599
Date d'inscription : 21/06/2011
Age : 36
Localisation : france
Humeur : espère que les +++ pleuvront cette année et rapporteront des beaux bébé à toutes les attendettes du fofo!!!
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Non, je ne fume pas, ou occasionnellement, c'est à dire un paquet sur 2 ans. Mais à l'époque, je ne fumais pas.
J'ai eu Adepal, qui m'allait bien. Puis quand j'ai perdu le bébé, j'ai demandé une pilule en continu, pour que ce soit plus pratique, et on m'a donné Cérazette. La dame avait été désagréable comme tout.
Elle voulait peut-être m'empoissonner ? lol.
Depuis plus rien, puisque je veux tomber enceinte.
Mais même après, je pense faire attention. Le stérilet me fait peur, l'implant hors de question et pilule, c'est fini. Même s'il faut y aller au préservatif à chaque fois, je le ferais. Car oui, je ne veux pas dépendre des allocs et ne pas donner ce qu'il faut à chacun de mes futurs enfants.
J'ai eu Adepal, qui m'allait bien. Puis quand j'ai perdu le bébé, j'ai demandé une pilule en continu, pour que ce soit plus pratique, et on m'a donné Cérazette. La dame avait été désagréable comme tout.
Elle voulait peut-être m'empoissonner ? lol.
Depuis plus rien, puisque je veux tomber enceinte.
Mais même après, je pense faire attention. Le stérilet me fait peur, l'implant hors de question et pilule, c'est fini. Même s'il faut y aller au préservatif à chaque fois, je le ferais. Car oui, je ne veux pas dépendre des allocs et ne pas donner ce qu'il faut à chacun de mes futurs enfants.
Caleen- Posteur d'argent
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Date d'inscription : 07/12/2012
Age : 34
Localisation : Mende, Lozère
Humeur : Lumineuse !
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
mdr elle t'en voulait
Après pas le choix c'est préservatif car juste faire attention et la retirette ça marche quelques temps seulement... :)
Après pas le choix c'est préservatif car juste faire attention et la retirette ça marche quelques temps seulement... :)
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
pareil je mettrai ni implant (qui diffuse des hormones c'est pareil que la pilule à mon avis niveau effets indésirables) ni stérilet (GEU hémorragie....)
Re: Pilules de 3ème et 4ème génération ont toujours été dangereuses faut-il les arrêter maintenant?
Ah oui... Le stérilet me donne des frissons.
Quand je regarde l'objet, et me dit que ça va être en moi, je dis "heu... Non, y'a pas moyen"
Je veux rien de non naturel en moi.
Oui, je pense qu'elle m'en voulait...
Et je lui en ai voulu, je l'ai bien envoyé bouler :P
Quand je regarde l'objet, et me dit que ça va être en moi, je dis "heu... Non, y'a pas moyen"
Je veux rien de non naturel en moi.
Oui, je pense qu'elle m'en voulait...
Et je lui en ai voulu, je l'ai bien envoyé bouler :P
Caleen- Posteur d'argent
- Messages : 114
Date d'inscription : 07/12/2012
Age : 34
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Humeur : Lumineuse !
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